№126 Заявление о расторжении брака "Leyla Witcher and Andrew Witcher" | LV.

Leyla Versantes · 5 июля 2023

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, желающим расторгнуть брак)
Прошу расторгнуть брак между мной Leyla Witcher и Andrew Witcher. Подтверждаю то, что мое решение окончательное и взвешенное, и я ознакомлен(а) с правилами расторжения брака.
Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Leyla
Фамилия: Witcher
Дата рождения: 10/09/1999
Идентификационный код (номер аккаунта): 3439925
Документ удостоверяющий личность (скриншот статистики с /time): https://yapx.ru/album/WOq1P
Копия свидетельства о регистрации брака №211 14/02/2023 Leyla Witcher [3439925] and Andrew Witcher [2392047] Заявление | Свидетельство | LV
Хочу расторгнуть брак по причине: Личного свойства
Предоставляю док-ва, подтверждающие наличие причины (если есть): ---
Док-ва оплаты услуги за государственное расторжение брака: https://yapx.ru/album/WOq58
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию: ---
Контактный телефон: 40030
Альтернативное средство связи (VKontakte, Discord): vk - leylawitcher ds- soaloz
Подпись: LeyWich
Дата заявления: 06/07/2023