№43 Заявление о расторжении брака "Isabel Windeto and Xavier Lange" | SF

[Олька]

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, желающим расторгнуть брак)
Прошу расторгнуть брак между мной Isabel Windeto_ и Xavier Lange. Подтверждаю то, что мое решение окончательное и взвешенное, и я ознакомлен(а) с правилами расторжения брака.
Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Isabel
Фамилия: Windeto
Дата рождения: 04/06/1997
Идентификационный код (номер аккаунта): 2320651
Документ удостоверяющий личность (скриншот статистики с /time): https://yapx.ru/v/MavD2
Копия свидетельства о регистрации брака (Копируете свою строчку из Реестра зарегистрированных браков): 

№92 06/03/2021 Xavier Lange [314375] and Isabel Windeto [2320651] Заявление | Свидетельство | SF
Хочу расторгнуть брак по причине: Личного свойства.
Предоставляю док-ва, подтверждающие наличие причины (если есть): -
Док-ва оплаты услуги за государственное расторжение брака: https://yapx.ru/v/McSz9
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию: Windeto
Контактный телефон: 4336
Альтернативное средство связи (VKontakte, Discord): Olehcka#9344
Подпись: Isabel
Дата заявления: 28.05.21

[Simon Oldwig]

Принято!

Приходите 05.06

[Simon Oldwig]

Брак расторгнут

[灵 ɴᴀᴛᴀʟɪɴᴀ ʙʟᴀᴅᴇ 魂]

Ваше свидетельство