№47 Заявление о расторжении брака "Antonio and Veronica Cartel" | SF

Andre Cartel · 18 июля 2021

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, желающим расторгнуть брак)
Прошу расторгнуть брак между мной Antonio Cartel_ и Veronica Cartel. Подтверждаю то, что мое решение окончательное и взвешенное, и я ознакомлен(а) с правилами расторжения брака.
Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Antonio
Фамилия: Cartel
Дата рождения: 28/11/1988
Идентификационный код (номер аккаунта): [2010695]
Документ удостоверяющий личность (скриншот статистики с /time): Паспорт
Копия свидетельства о регистрации брака (Копируете свою строчку из Реестра зарегистрированных браков):

№83 30/01/2021 Antonio Cartel [2010695] and Veronica Cartel [1156995] Заявление | Свидетельство | SF

Хочу расторгнуть брак по причине: Личное...

Предоставляю док-ва, подтверждающие наличие причины (если есть): -
Док-ва оплаты услуги за государственное расторжение брака: Всё тут..
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию: Моя Фамилия
Контактный телефон:6386
Альтернативное средство связи (VKontakte, Discord): Тут
Подпись: Дед...
Дата заявления: 18.07.2021